Alex Karev ist einer der fünf Assistenzärtzte des Seattle Grace Krankenhaus. Alex war am Anfang bei einem anderen Ausbilder und zwar bei Dr. Burke. Nach einer Auseinandersetzung wurde er dann alledings Dr. Bailey zugeteilt. Als einziger musste er seine Prüfung zwei mal machen, weil er beim ersten Mal durchgefallen war.

Alex ist der vermutlich Wiederspänstigste und Gemeinste von allen Assistenzärzten, denn immer wieder schikaniert er seine Kollegen mit fiesen Sprüchen. Er probiert auf eine arrogante Art Izzie damit zu beeindrucken, doch dieser Versuche geht komplett daneben. Wenn Alex mit einer anderen Person alleine ist, kann er allerdings nett und charmant sein und in diese Art verliebt sich dann später Izzie Stevens.

In seiner Kindheit hatte er es nicht leicht. Sein Vater ist ein drogenabhäniger Musiker, der nicht oft zu hause war. Wenn er daheim war dann hat er in seinem zugedröhnten und besoffenen Zustand Alex' Mutter geschlagen.

Vermutlich rührt daher auch Alex' harte Art, die er nach außen immer wieder vorgibt.

Autorin: Dereks Babe